Lakowanie

Z dentopolis.org - stomatologiczna encyklopedia wydarzeń

reklama

Definicja

lakowanie /sealing, uszczelnianie bruzd/ jest to jeden z najprostszych zabiegów wykonywanych w gabinecie stomatologicznym. polega na wypełnieniu szczelin i zagłębień powierzchni żujących zębów trzonowych, przedtrzonowych (mlecznych i stałych) i górnych bocznych siekaczy (stałych) lakiem szczelinowym. najczęściej wykorzystuje się światłoutwardzalne płynne kompozyty, które są w stanie zapłynąć wgłąb szczelin.

ponieważ uszczelniacze zabezpieczają tylko niektóre powierzchnie zębów, konieczne jest stosowanie także innych form profilaktyki próchnicy takich jak lakierowanie zębów.

ze względu na utrudnione utrzymanie suchości pola operacyjnego w dystalnej części zęba oraz utrudnienie prawidłowego naświetlenia, właśnie w tym miejscu dochodzi do szybkiego wypadnięcia laku. dla lepszej retencji można pogłębić mechanicznie bruzdy zwężającym się wiertłem "overfilling".

ponieważ dna bruzd powierzchni żujących są zwykle węższe niż grubość szczoteczek,ich prawidłowe oczyszczenie z zalegających resztek pokarmowych jest niemożliwe. w tym celu stosuje się płyny do płukania jamy ustnej.w celu dodatkowego zabezpieczenia stosuje się właśnie laki, które uszczelniają zagłębienia stanowiąc ochronę fizyczną /uniemożliwienie dostępu pokarmu/ oraz chemiczną /uwalnianie związków fluoru/.

aby zabieg lakowania był skuteczny, należy przeprowadzić go jak najwcześniej po pojawieniu się zębów /4-6 miesięcy/,kiedy bruzdy nie uległy jeszcze demineralizacji i próchnicy. szczególnie ważne jest dopilnowanie przez rodziców czasu wyżynania się:
pierwszych zębów trzonowych stałych w wieku 6-8 lat,
drugich zębów trzonowych stałych w wieku 11-13 lat,
które ze względu na najdłuższy czas przebywania w środowisku podatnym na próchnicę są najbardziej na nią narażone. ponieważ jest to zabieg całkowicie bezbolesny, ułatwia młodym pacjentom zdobycie zaufania do swojego stomatologa. lakowane mogą być tylko zęby zdrowe.

prawidłowo przeprowadzony zabieg redukuje występowanie próchnicy po 2 latach o 90%,a po kolejnych 5—7 latach jeszcze o około 50%. lak powinien utrzymać się w jamie ustnej przez 5 lat, a w przypadku wypadnięcia lub starcia nakłada się go ponownie /uzupełniając lub wymieniając/.ponieważ działa on tylko kiedy szczelnie wypełnia bruzdę, należy co 6 miesięcy kontrolować jego stan.

Przeprowadzanie Zabiegu

• usunięcie osadu nazębnego szczoteczką zwilżona wodą utlenioną,
• wypłukanie strumieniem wody pod ciśnieniem,
• osuszenie sprężonym powietrzem,
• nałożenie do szczelin wytrawiacza /37% kwas ortofosforowy/,
• wypłukanie strumieniem wody pod ciśnieniem,
• osuszenie sprężonym powietrzem,
• zapewnienie braku dostępu śliny,
• nałożenie uszczelniacza /laku/ do bruzd,
• naświetlenie lampą polimeryzacyjną,

Stosowane Laki

• żywice BIS-GMA utwardzane światłem lub chemicznie,
• cementy glassjonomerowe,
• kompozyty,