Opracowanie

Z dentopolis.org - stomatologiczna encyklopedia wydarzeń

reklama

Opracowanie

ma na celu usunięcie miazgi zgorzelinowej i zmienionej zapalnie z kanału głównego oraz kanałów bocznych poprzez zastosowanie narzędzi mechanicznych i środków chemicznych oraz poszerzenie umożliwiające dokładne wypełnienie.

Otwarcie Komory

• wstępne wyznaczenie długości kanału /tabele anatomiczne-mają na uwadze zmienność lub zdjęcie rtg pamiętając o możliwości wydłużenia lub skrócenia obrazu/,
• zdjęcie sklepienia komory walcem /umożliwiające późniejszą pracę narzędziami ręcznymi,
• usunięcie miazgi z zachyłków komory różyczką /pozostawienie powoduje przebarwienia/,

Usunięcie Miazgi

• ponieważ najmniejsze miazgociągi mają rozmiar 25, najpierw należy poszerzyć wąskie kanały,
• wprowadzenie miazgociągu o średnicy równej średnicy kanału jednym płynnym ruchem aby wyciągnąć miazgę w całości a nie rozerwać na 2/3 długości kanału przylegając do jednej ze ścian,
• nawinięcie miazgi poprzez obrócenie narzędzia i jej wyciągnięcie spowoduje przerwanie miazgi w miejscu przewężenia czyli otworu fizjologicznego,

• odcięcie miazgi poszerzaczem K przyspiesza wygojenie się rany,

Opracowanie Kanału

opracowany kanał powinien stanowić replikę anatomicznego stożka o zwiększonych wymiarach,

• pracę rozpoczyna się narzędziem 08,10,15 zwiększając o 5 do minimum 30,35. przed zmianą na większe,poprzednie musi poruszać się swobodnie w kanale,
• jeśli pracę zaczyna się narzędziem 10,to ostatnim powinien być 3x większy czyli 30 /narzędzie główne - master apical file MAF/,

kanały zakażone opracowuje się zawsze szerzej, kanały siekaczy młodych ludzi mogą być poszerzone nawet do 120, kanały boczne trzonowców mogą dać się poszerzyć jedynie do 35,

• należy zwracać uwagę na zużycie narzędzi /zakrzywienie, odkręcenie, stępienie/,
• obfite płukanie zabezpiecza przed zablokowaniem narzędzia,
• kanał powinien zostać opracowany do odległości 0,5-0,7mm od otworu anatomicznego /granica cementu i zębiny/

narzędzia 08,10 należy używać jeden raz,
narzędzia 15,20,25 należy używać dwa razy,
narzędzia >30 należy używać kilka razy,

czy wolno przechodzić narzędziami poza otwór fizjologiczny /przepchnięcie szlamu zębinowego ale udrożnienie kanału;powikłanie ze strony tkanek okołowierzchołkowych/,

narzędzia kanałowe umieszcza się w czasie przerw pracy w naczyniach zawierających płyn odkażający przykrytych gąbką. płyn może stanowić 0,02% chlorheksydyna, 3% woda utleniona, 1% podchloryn sodu,

siła tnąca narzędzi kanałowych od najsłabszego do najsilniejszego:
poszerzacz K->pilnik K->pilnik H->pilnik S->pilnik NiTi

• pilnik różowy C (6)
• pilnik (10) można przejść poza otwór 1mm aby upewnić się osiągnięcia wierzchołka
• pilnik (15) ma średnicę większą o 50% od poprzedniego
• pilnik (10) rekapitulacja /sprawdzenie drożności otworu okołowierzchołkowego/
• pilnik (20) żółty
• pilnik (15)
• pilnik (10) rekapitulacja /sprawdzenie drożności otworu okołowierzchołkowego/
• pilnik (25)
• pilnik (20)
• pilnik (10) rekapitulacja /sprawdzenie drożności otworu okołowierzchołkowego/
• pilnik (30)
• pilnik (25)
• pilnik (10) rekapitulacja /sprawdzenie drożności otworu okołowierzchołkowego/