Płytka Nazębna

Z dentopolis.org - stomatologiczna encyklopedia wydarzeń

reklama

/dental plaque/ to miękki osad silnie przytwierdzony do powierzchni zęba,którego nie można usunąć wodą nawet pod znacznym ciśnieniem a jedynie poprzez szczotkowanie. posiada zorganizowaną budowę - 80% stanowią bakterie zatopione w bezpostaciowej substancji organicznej /matryca,matrix/ złożonej ze złuszczonych komórek nabłonka,leukocytów,Ca,P,glikoprotein śliny,glukanów,fruktanów,

gromadzi się w zagłębieniach anatomicznych zębów i uzupełnień protetycznych za wyjątkiem guzków i brzegów siecznych.

powstaje z błonki nabytej.

Teorie Patogenności:

• hipoteza niespecyficznej płytki nazębnej /działanie wywiera duża masa płytki/,
• hipoteza specyficzna /działanie wywierają niektóre gatunki pojawiające się w dojrzałej płytce/,

Schemat Płytki Nazębnej:

• szkliwo,
• pellicle,
• kanały dyfuzyjne,
• matrix,
• bakterie,

szybkość odkładania zależy od:

• diety,
• składu śliny,
• higieny jamy ustnej,
• warunków anatomicznych,
• szybkości przepływu śliny,
• ruchomości języka i policzków,

• kilka minut po szczotkowaniu zębów -

do powierzchni szkliwa przylegają pochodzące ze śliny białka bogate w prolinę,tyrozynę,histydynę,mucynę /PHTM/ mające powinowactwo do hydroksyapatytów szkliwa.

czynniki ułatwiające osiedlanie się bakterii:

• fimbrie - wypustki bakteryjne /zwykłe i rozrodcze/,
• glikokaliks - osłonka węglowodanowo-białkowa wytwarzana przez transferazy /polimer zewnątrzkomórkowy/,
• oddziaływanie elektrodynamiczne,
• siły van der Waalsa,
• produkcja kwasów tłuszczowych,analogów wit.K,wodoru dla innych gatunków /Fusobacterium nucleatum/,

czynniki utrudniające osiedlanie się bakterii:

• ciągłość błony śluzowej,
• złuszczanie nabłonka,
• produkcja śliny /przepływ,IgA,lizozym,laktoferyna/,
• obrona humoralna i komórkowa,

po spożyciu pokarmów pH obniża się i potrzebuje 30-60 minut by powrócić do pH 6,5

najbardziej szkodliwa jest sacharoza, a najmniej skrobia,

sacharoza->transferaza glikozylowa->glukany, sacharoza->transferaza fruktozylowa->lewany,

1-2dni:bakterie G+,ziarniniaki,pałeczki, 3-5dni:bakterie G+,G-,ziarniniaki,pałeczki, 7-9dni:bakterie G-,nitkowate,krętki,wrzecionowce,

• 5 minut - Streptococcus mutans,mitis,salivarius,
  
• 24 godziny - płytka nazębna,

G+ tlenowce Neisseria /ziarniniaki->pałeczki->bakterie nitkowate (kolby kukurydzy - corn cobs,wokół bakterii nitkowatej+ gromadzą się ziarniniaki -)/,
G- beztlenowce Vibrios,Veillonella /znaczne nasilenie patogenności/,

• 9dni - zrównoważona flora bakteryjna tworząca biofilm,
  
• 2-3 tygodnie zapalenie przyzębia,
  

Naddziąsłowa:

• 50% bakterii,
• przewaga bakterii tlenowych,
• brak bakterii poruszających się,
• metabolizm węglowodanowy,
• niewiele gatunków bakterii,

Poddziąsłowa:

• 90% bakterii,
• przewaga bakterii beztlenowych,
• obecne bakterie poruszające się,
• metabolizm białkowy,
• wiele gatunków bakterii,

zakwaszanie środowiska jamy ustnej:

• rozkład sacharozy z glukanu i fruktanu do kwasu mlekowego,
• dezaminacja aminokwasów do amoniaku,
• hydroliza mocznika przez ureazę do amoniaku,

najbardziej patogenne dla przyzębia:

• Porphyromonas gingivalis,Bacteroides forsythus,Treponema denticola,
• Actinobacillus actinomycetemcomitans,Eikenella corrodens,Campylobacter rectus,Prevotella intermedia,Fusobacterium nucleatum,

Tannarella forsythensis,Porphyromonas gingivalis,Treponema denticola powodują uszkodzenie tkanek podporowych /ozębna/,

Prevotella intermedia,Porphyromonas gingivalis,Actinobacillus actinomycetemcomitans,Eikenella corrodons,Tannarella forsythensis są najbardziej patogenne w chorobie przyzębia,