Tekst źródłowy

/dental plaque/ to miękki osad silnie przytwierdzony do powierzchni zęba,którego nie można usunąć wodą nawet pod znacznym ciśnieniem a jedynie poprzez szczotkowanie. posiada zorganizowaną budowę - 80% stanowią bakterie zatopione w bezpostaciowej substancji organicznej /matryca,matrix/ złożonej ze złuszczonych komórek nabłonka,leukocytów,Ca,P,glikoprotein śliny,glukanów,fruktanów,

gromadzi się w zagłębieniach anatomicznych zębów i uzupełnień protetycznych za wyjątkiem guzków i brzegów siecznych.

powstaje z [[Błonka Nabyta|błonki nabytej]].

Teorie Patogenności:
*hipoteza niespecyficznej płytki nazębnej /działanie wywiera duża masa płytki/,
*hipoteza specyficzna /działanie wywierają niektóre gatunki pojawiające się w dojrzałej płytce/,

Schemat Płytki Nazębnej:
*szkliwo,
*pellicle,
*kanały dyfuzyjne,
*matrix,
*bakterie,

szybkość odkładania zależy od:
*diety,
*składu śliny,
*higieny jamy ustnej,
*warunków anatomicznych,
*szybkości przepływu śliny,
*ruchomości języka i policzków,

*kilka minut po szczotkowaniu zębów - 
do powierzchni szkliwa przylegają pochodzące ze śliny białka bogate w prolinę,tyrozynę,histydynę,mucynę /PHTM/ mające powinowactwo do hydroksyapatytów szkliwa.


czynniki ułatwiające osiedlanie się bakterii:
*fimbrie - wypustki bakteryjne /zwykłe i rozrodcze/,
*glikokaliks - osłonka węglowodanowo-białkowa wytwarzana przez transferazy /polimer zewnątrzkomórkowy/,
*oddziaływanie elektrodynamiczne,
*siły van der Waalsa,
*produkcja kwasów tłuszczowych,analogów wit.K,wodoru dla innych gatunków /Fusobacterium nucleatum/,

czynniki utrudniające osiedlanie się bakterii:
*ciągłość błony śluzowej,
*złuszczanie nabłonka,
*produkcja śliny /przepływ,IgA,lizozym,laktoferyna/,
*obrona humoralna i komórkowa,

po spożyciu pokarmów pH obniża się i potrzebuje 30-60 minut by powrócić do pH 6,5

najbardziej szkodliwa jest sacharoza, a najmniej skrobia,

sacharoza->transferaza glikozylowa->glukany,
sacharoza->transferaza fruktozylowa->lewany,

1-2dni:bakterie G+,ziarniniaki,pałeczki,
3-5dni:bakterie G+,G-,ziarniniaki,pałeczki,
7-9dni:bakterie G-,nitkowate,krętki,wrzecionowce,

*5 minut - Streptococcus mutans,mitis,salivarius,<br>
*24 godziny - płytka nazębna,
G+ tlenowce Neisseria /ziarniniaki->pałeczki->bakterie nitkowate (kolby kukurydzy - corn cobs,wokół bakterii nitkowatej+ gromadzą się ziarniniaki -)/,<br>
G- beztlenowce Vibrios,Veillonella /znaczne nasilenie patogenności/,<br>
*9dni - zrównoważona flora bakteryjna tworząca biofilm,<br>
*2-3 tygodnie zapalenie przyzębia,<br>

Naddziąsłowa:
*50% bakterii,
*przewaga bakterii tlenowych,
*brak bakterii poruszających się,
*metabolizm węglowodanowy,
*niewiele gatunków bakterii,

Poddziąsłowa:
*90% bakterii,
*przewaga bakterii beztlenowych,
*obecne bakterie poruszające się,
*metabolizm białkowy,
*wiele gatunków bakterii,
zakwaszanie środowiska jamy ustnej:
*rozkład sacharozy z glukanu i fruktanu do kwasu mlekowego,
*dezaminacja aminokwasów do amoniaku,
*hydroliza mocznika przez ureazę do amoniaku,

najbardziej patogenne dla przyzębia:
*Porphyromonas gingivalis,Bacteroides forsythus,Treponema denticola,
*Actinobacillus actinomycetemcomitans,Eikenella corrodens,Campylobacter rectus,Prevotella intermedia,Fusobacterium nucleatum,

Tannarella forsythensis,Porphyromonas gingivalis,Treponema denticola powodują uszkodzenie tkanek podporowych /ozębna/,

Prevotella intermedia,Porphyromonas gingivalis,Actinobacillus actinomycetemcomitans,Eikenella corrodons,Tannarella forsythensis są najbardziej patogenne w chorobie przyzębia,


[[Kategoria:Profilaktyka]]
[[Kategoria:Periodontologia]]