Suchy Zębodół

/alveolitis sicca, alveolus infectiosus, dry socket/ jest bolesnym powikłaniem występującym w 6% przypadków po usunięciu zębów, najczęściej występuje w żuchwie po usuwaniu pierwszych zębów trzonowych, jednak częstość występowania może zwiększyć się nawet do 30% w przypadku usuwania zębów trzecich zębów trzonowych zatrzymanych w żuchwie.

Etiologia

• nie wytworzenie się skrzepu (pierwotny),
• rozpuszczenie,wypłukanie,wypadnięcie lub rozpad skrzepu (wtórny) /plucie,picie przez słomkę,palenie tytoniu,płukanie jamy ustnej,stosowaniem środków antykoncepcyjnych/,
• utrudnione gojenie (starszy wiek, niedobór witamin A,B,C,K, zły stan zdrowia, miażdżyca, cukrzyca),
• stosowanie adrenaliny obkurczającej naczynia krwionośne u tych osób,
• stosowanie za dużego stężenia adrenaliny nawet u osób zdrowych,
• nadmierne łyżeczkowanie zębodołu,

Objawy

silne, ostre, samoistne bóle rwące, promieniujące do oka, ucha i skroni, często imitujące bóle neuralgiczne, występujące w ciągu dnia ale najsilniej w nocy, ogólne osłabienie psychiczne i fizyczne,

wewnątrz zębodołu widoczna jest obnażona kość, w której dochodzi do podrażniania zakończeń nerwowych i wystąpienia bardzo silnych dolegliwości bólowych, brak cech zapalenia w otoczeniu zębodołu, węzły chłonne niepowiększone, czas trwania bólu 1-3 tygodni,

Leczenie

we współczesnej stomatologii stosuje się wiele metod zapobiegania i leczenia suchego zębodołu, jednak większość z nich jest empiryczna i nie znajduje odzwierciedlenia w medycynie opartej na dowodach. najczęstszymi metodami są płukanie zębodołu roztworem chlorheksydyny (74%), płukanie solą fizjologiczną (26%), aplikacja gąbki kolagenowej (56%), instruktaż płukania zębodołu w domu roztworem chlorheksydyny (44%).

• usunięcie z zębodołu resztek pokarmowych i rozpadłego skrzepu,
• przepłukanie ciepłym roztworem 3% dwuwęglanu sodu Na₂CO₃,
• osuszenie i wkroplenie kamfenolu lub balsamu peruwiańskiego,
• założenie opatrunku o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym (Apernyl, Nipas, Solcoseryl, Alantoina),
• zastosowanie lasera biostymulacyjnego,
• założenie opatrunku z gazy,
• w przypadku bardzo silnych dolegliwości bólowych wskazane jest podawanie znieczuleń miejscowych przewodowych oraz leków przeciwbólowych o działaniu ogólnym jak nowalgina doustnie lub pyralgina domięśniowo,

nie należy płukać zębodołu antybiotykami ani ponownie łyżeczkować zębodołu w celu skrwawienia ścian, ponieważ zwiększa to ryzyko infekcji i wystąpienia stanu zapalnego. również nie należy rozgrzewać bolącego miejsca okładami, lampą Solux ponieważ może to wywołać powikłania stanu zapalnego,