28/11/2017, , , , paweł łabno, dentopedia, czytaj dalej...

podbudowa metalowa 0,3 – 0,5mm + 1 mm licowanie porcelaną = 1,5 mm,

Konsultacja: badanie żywotności, zdjęcie rtg, kość, przebieg girlandy dziąsłowej, kolor dziąsła, stan zapalny, kieszonki dziąsłowe, długości korony, sprawdzenie kontaktów w zwarciu centrycznym i ekscentrycznym, wyrównanie płaszczyzny, opracowanie i wypełnienie ubytków, ocena wskazań i przeciwwskazań, koszty, laboratorium, czas, oczekiwania pacjenta (waxup, mockup, kolor w pracowni), zgoda na leczenie i świadomość ograniczeń: brak biokompatybilności, zwiększone odkładanie płytki nazębnej, choroby przyzębia, odsłanianie metalu, szare dziąsło, średnia estetyka, brak przezierności, brak neutralności w badaniach diagnostycznych RM lub TK), dokumentacja fotograficzna, dobór koloru.

wyciski na modele diagnostyczne, waxup, indeks, rejestracja łukiem twarzowym,

* małe zniszczenie: odbudowa tymczasowa,
* duże zniszczenie: wycisk anatomiczny na waxup i mockup,

I Opracowanie:

1. odbudowa/mockup,
2. wycisk anatomiczny na koronę tymczasową, pogrubienie przydziąsłowe,
opracowanie (flow, bond, polerowanie szczoteczką),
3. wycisk silikonowy na indeks,
4. zgoda na kształt i ustalony kolor lub laboratorium,
5. wyłączenie zęba ze zgryzu 1,5 mm (zielony, niebieski),
6. odseparowanie od zębów sąsiednich (zielony, niebieski),
7. opracowanie powierzchni podniebiennej/językowej gruszką (zielony, niebieski),
8. nadanie kształtu powierzchni żującej z zagłębieniami dla guzków,
9. preparacja dodziąsłowa stopień rozwarty chamfer (zielony, niebieski), prędkość 70%,
10. pobranie I warstwy wycisku masą heavy body,
11. założenie pierwszej nici cienkiej (#000 lub #00),
12. preparacja poddziąsłowa 0,5-1,0 mm (czerwony, żółty), prędkość 20%,
13. kontrola opracowania z indeksem, równoległość, położenie, wysokość w okluzji i artykulacji,
14. wygładzenie żółtym wiertłem, finirem, gumką białą, różową, soflexem,
15. wykonanie korony tymczasowej,
16. wykończenie korony tymczasowej (flow, soflex, bond), rozszczelnienie wewnętrzne oprócz stopnia,
17. założenie drugiej nici grubej (#0 lub #1),
18. założenie watki z H2O2 w żelu (Peroxygel) i dociśnięcie koroną tymczasową na 3-5min (Traxodent),
19. opracowanie I warstwy wycisku (podcienie, przegrody, środek),
20. usunięcie korony tymczasowej i drugiej nici,
21. pobranie II warstwy wycisku masą light body,
22. przeciwzgryz, rejestracja zwarcia, łuk twarzowy, zdjęcia,
23. nałożenie preparatu ochraniającego zębinę, jeśli ząb jest żywy (Ca(OH)2, Calxyl, Soothe, Tubulit),
24. osadzenie korony tymczasowej na cemencie tymczasowym /RelyX Temp, Fleczer/,
25. sprawdzenie kontaktów w zwarciu centrycznym i ekscentrycznym,
26. wskazania,
27. wysłanie do laboratorium: zwarcie (prowadzenie sieczne, prowadzenie kłowe), transfer 3D lub stolik, wycisk anatomiczny przyciwzgryzu, wycisk silikonowy szlifowania, zdjęcia, oczekiwania pacjenta,

Zlecenie Do Pracowni: korona metalo-ceramiczna – proszę o zamontowanie modeli w artykulatorze Artex z systemem Splitex (kąt nachylenia drogi stawowej 33* (indywidualnie: prawy i lewy), kąt Bennetta 15* (indywidualnie: prawy i lewy), ISS 0,5-1,0), profil wyłaniania, ząb po endo, odbudowany wkk, osłabiony, wypukłości, punkty styczne płaszczyznowe położone centralnie/przedsionkowo, aktywność (wysokość guzków, głębokość bruzd) pełna, normalna (-30%), zredukowana (-50%), zamontowanie modeli w artykulatorze, ząb przeciwstawny może być / nie może być szlifowany korekcyjnie, stopień: featheredge – chisel – shoulder – rounded shoulder – sloped shoulder- bevelled chamfer –  light chamfer – heavy chamfer. przęsło: pontic, nakładka, zmodyfikowana nakładka, kładka ; aktywność (wysokość guzków, głębokość bruzd) pełna, normalna (-30%), zredukowana (-50%),

II Kontrola Podbudowy:

1. przemycie spirytusem,
2. kontrola podbudowy w artykulatorze i jamie ustnej: zasięg,
3. jednoznaczność,
4. miejsce w zwarciu,
5. kontrola szczelności (oranwash, fitchecker),
6. dobranie koloru i tekstury, wykonanie zdjęć z kolornikiem,

III Osadzenie Ostateczne:
1. przemycie spirytusem,
2. kontrola podbudowy w artykulatorze i jamie ustnej:
zasięg,
3. kolor i tekstura,
4. profil wyłaniania,
5. kształt i wypukłość,
6. kontakty w zwarciu centrycznym (aktywność),
7. kontakty w zwarciu ekscentrycznym (aktywność),
8. kontrola miejsc stycznych (podwójna kalka 20um=40um lekko zaklinowana),
wyeliminowanie nadmiernego ucisku, położenie płaszyczyzny,
9. akceptacja przez pacjenta,
10. piaskowanie podbudowy,
11. przemycie powierzchni kikuta i wnętrza podbudowy (Hydrol),
12. osuszenie,
13. nałożenie Fuji Conditioner,
14. spłukanie,
15. osuszenie,
16. nałożenie Fuji Plus,
17. usunięcie nadmiarów glassjonomeru,
18. sprawdzenie przestrzeni międzyzębowych nicią dentystyczną lub superfloss,
19. zalecenia,
20. kontrola do 2 tygodni, zdjęcie,
21. kontrola po 6-8 miesiącach,